ビタミンDサプリメントが死亡リスクに及ぼす影響

Nutrients に掲載された新しい研究では、研究者らは 80 件のランダム化臨床試験の結果を分析し、ビタミン D 補給が死亡率に及ぼす影響を評価しました [1]。

CDC によると、年齢層に応じて、アメリカ人の 6.7% ～ 36.9% がビタミン D サプリメントを摂取しています。 これにより、米国で 2 番目に人気のあるサプリメントとなっています。

ビタミンDは幅広い活性範囲を持っています。 腸内でのカルシウムの吸収に不可欠であり、カルシウム、リン、グルコースの代謝を調節し、骨の成長、再構築、石灰化をサポートします。 ビタミン D の他の役割には、炎症の軽減、細胞増殖の調節、神経筋機能および免疫機能が含まれます。 十分なビタミン D レベルは、成人を骨粗鬆症から守り、子供のくる病を予防します。

ビタミン D によって制御される遺伝子は数多くあり、ビタミン D 受容体は多くの身体組織に存在します [2]。 したがって、ビタミン D レベルの低下が心血管疾患、糖尿病、癌、炎症性疾患などの複数の疾患と関連していると報告されていることは驚くべきことではありません。

ビタミン D の重要な役割により、死亡リスクに対するビタミン D の影響について多くの研究が行われてきました。 しかし、報告された結果には一貫性がありません。 この矛盾、以前の研究の限界、および新しい研究の出現により、これらの研究者はビタミン D 補給を詳しく調べるために既存の研究と新しい研究を分析するようになりました。

研究者らは、1983年から2022年の間に発表されたランダム化比較試験の結果を調べた。彼らは、ビタミンDサプリメントの摂取が全体の死亡率に影響を与えるかどうか、またそれが心血管疾患による死亡と関連があるかどうかを知りたかった。 したがって、分析に含まれた研究では、全死因死亡率、心血管死亡率、非心血管死亡率、および心血管疾患（必ずしもそれ自体が死につながるわけではない心血管疾患）が区別されました。

分析に含まれた研究では、カルシウムの有無にかかわらずビタミンDの補給を調査しました。 少なくとも1年間の追跡調査を含める必要があった。

分析されたすべての研究の参加者の総数は16万人以上で、平均年齢は66歳であった。ただし、妊娠中や授乳中の女性、虚弱な高齢者、脳卒中や新型コロナウイルス感染症などの重篤な症状を患う患者は含まれていなかった。 、HIV。

この分析の研究は、そのデザインと品質が異なりました。 したがって、これらの研究者は、バイアスのリスクを評価することによって研究を低品質、公正、高品質に分類し、質の高い研究はバイアスのリスクが低いとしました。

選ばれた80件の研究のうち、11件にバイアスのリスクが高いことが判明した。 さらに、34 件の研究はかなりのバイアスのリスクがあると特定され、35 件の研究は質が高く、バイアスのリスクが低いと分類されました。

質の高い研究には 120,000 人以上の参加者が含まれていましたが、質の低い研究には参加者がわずか 1,000 人を超えていました。

これらの研究者らは、80件の研究すべての分析に基づいて、ビタミンDの補給により全死因死亡のリスクが低下すると結論づけた。 質の高い研究と質の高い研究を一緒に分析したところ、同じ効果が見られました。 しかし、良質または中程度の質の研究を個別に分析したところ、全死因死亡率に対するビタミンD補給の効果は統計的に有意に近かったものの、基準には達しませんでした。 質の低い研究のみを分析した場合、関連性は観察されませんでした。

研究者らは心血管死亡率を調べた38件のランダム化対照試験を分析した。 研究を一緒に分析したのか、別々に分析したのかにかかわらず、ビタミンDの摂取と心血管系死亡リスクの低下との間に関連性は見出されなかった。

ビタミンD補給と心血管疾患以外の死亡リスクとの関連は統計的に有意に近かったが、有意には達しなかった。 同様に、低品質、中程度、または高品質の研究のサブグループを個別に分析した場合、統計的有意性は達成されませんでした。