原発性月経困難症のアジア系青年におけるビタミンDおよびビタミンD受容体多型

BMC Women's Health volume 23、記事番号: 414 (2023) この記事を引用

メトリクスの詳細

正常な子宮内膜および卵巣におけるビタミン D 受容体の発現は、局所免疫および炎症性サイトカイン制御におけるビタミン D の役割をサポートします。

この研究は、アジアの若者における血清25(OH)Dと原発性月経困難症との関係を検出することを目的としました。

この前向き研究では、原発性月経困難症を訴える若者205人（研究グループ）を、ヘルシンキ宣言に基づくインフォームドコンセントの後、対応する対照（対照210人）と比較した。

詳しい病歴や骨盤超音波検査などの徹底的な評価の後、血清25(OH)Dを測定し、ビタミンD受容体TaqI（rs731236）の遺伝子型を調べるために、研究対象の青少年から血液サンプルが採取されました。

研究対象となった青少年のデータは、ピアソン相関を使用して分析され、血清25(OH)Dと原発性月経困難症（主要アウトカム）との関係が検出された。 副次結果では、ビタミン D 受容体 TaqI (rs731236) 多型を有するアジア人の青年における原発性月経困難症の確率を測定します。

血清 25(OH)D は、対照と比較して、研究対象の月経困難症グループで有意に低かった (それぞれ 16.17 ± 7.36 対 17.65 ± 6.36 ng/ml) (P = 0.01)。 相関分析により、血清 25(OH)D と月経困難症の視覚的アナログスケールとの間に有意な負の相関関係が示されました (r = -0.9003、P < 0.0001)。

ビタミン D 受容体 T/t および t/t 遺伝子型を有する研究対象の月経困難症症例では、対照 (18.97 ± 6.7 および 21.4 ±それぞれ2.45 ng/ml）、（それぞれP = 0.02および0.004）。

VDR T/t および t/t 多型は、原発性月経困難症の確率を大幅に増加させます (それぞれ、OR 1367.2、P < 0.0001 および OR 106.2、P = 0.001)。

血清25(OH)Dは、対照と比較して、研究対象の月経困難症グループにおいて有意に低かった。 VDR T/t および t/t TaqI 遺伝子型を有する研究対象の月経困難症症例では、対照と比較して血清 25(OH)D が有意に低かった。 VDR T/t および t/t 多型は、原発性月経困難症の確率を大幅に高めます。

査読レポート

原発性月経困難症 (PD) は、骨盤の病変を伴わない月経痛です [1]。 PD は月経前に始まり、8 ～ 72 時間続きます [2]。

PD は、生殖年齢の女性の 16 ～ 91% に影響を及ぼしています [3]。 体系的レビューでは、イランにおけるPDの有病率が71%であると報告されています[4]。 月経困難症は、日常生活や仕事の生産性に悪影響を及ぼします[5]。

子宮プロスタグランジン (PGD) の増加は、PD の最も受け入れられている病因です [6、7]。 PGD​​ は子宮収縮の振幅と緊張を増加させます [7]。 したがって、PGD 合成を阻害する非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) が PD の第一選択治療となります [8]。 NSAID は通常、胃潰瘍や胃腸出血のリスク増加と関連しています [9、10]。 したがって、他の治療選択肢によるPDの軽減は有用であり、NSAIDの使用を制限する可能性がある。

月経周期の黄体期に血清ビタミン D (Vit. D) が低いことが報告されており [11]、系統的レビューでは Vit. D が報告されています。 重度のPDにおけるD欠損[12]。

Agicらは、正常な子宮内膜と卵巣におけるVDRの発現を報告し[13]、これはVitの役割を裏付けている。 局所免疫および炎症性サイトカイン制御における D [14]。

ビタミン。 D 代謝物 [つまり、25(OH)D および 1,25(OH)2D] は、炎症性サイトカインおよび子宮 PGD のレベルを低下させます [15、16]。 D の補給は PD の重症度を軽減する可能性があります [17、18]。

ヴィット。 D 受容体 (VDR) 遺伝子は、12q13.11 に位置するタンパク質コード遺伝子で、Vit に影響を与える受容体 rs731236 を発現します。 D結合能力。 VDR 遺伝子に変異があると、Vit に欠陥が生じる可能性があります。 D結合とその後のVit。 D 欠損症 [14]。